Ууланд авирах, шумбахаас хол байгаа хүмүүс ч тодорхой нөхцөлд хүний амьсгалахад хэцүү болдог гэдгийг мэддэг. Энэ үзэгдэл нь хүрээлэн буй орчны хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтын өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд тухайн хүний цусанд ордог.
Уулын өвчин
Хавтгай хүн амралтаараа ууланд гарахад тэндхийн агаар онцгой цэвэрхэн, амьсгалах боломжгүй юм шиг санагддаг.
Үнэндээ ийм рефлекс байнга, гүнзгий амьсгалах нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Хүн цулцангийн агаар дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтыг тэнцүүлэхийн тулд эхлээд уушигаа аль болох сайн агааржуулах хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, хэдэн өдөр, долоо хоног ууланд байх үед бие нь дотоод эрхтний ажлыг тохируулах замаар шинэ нөхцөлд дасаж эхэлдэг. Тиймээс бөөр нь нөхцөл байдлыг авардаг бөгөөд уушгины агааржуулалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд бикарбонат ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд цусан дахь илүү их хүчилтөрөгч тээвэрлэх цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлдэг.
Тиймээс өндөрлөг газрын оршин суугчидгемоглобины түвшин тэгш талтай харьцуулахад үргэлж өндөр байдаг.
Хурц хэлбэр
Биеийн онцлогоос хамааран хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтын норм нь хүн бүрийн тодорхой нас, эрүүл мэндийн байдал, эсвэл зүгээр л дасан зохицох чадвараас ялгаатай байж болно. Тийм ч учраас хүн болгонд оргилд гарах тавилан байдаггүй, учир нь хүн маш их хүсэл эрмэлзэлтэй байсан ч бие махбодоо бүрэн захирч, өөрөөр ажиллуулж чаддаггүй.
Бэлтгэлгүй уулчид өндөр хурдтай авирах үед хүчилтөрөгчийн дутагдлын янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. 4.5 км-ээс бага өндөрт тэд толгой өвдөх, дотор муухайрах, ядрах, сэтгэл санааны огцом өөрчлөлтөөр илэрдэг, учир нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд хүчтэй нөлөөлдөг. Хэрэв ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорловол тархи эсвэл уушиг хавагнах бөгөөд энэ нь тус бүр нь үхэлд хүргэдэг.
Тиймээс хүрээлэн буй орчны хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтын өөрчлөлтийг үл тоомсорлохыг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь хүний бүх биеийн үйл ажиллагаанд үргэлж нөлөөлдөг.
Усан доогуур шумбах
Агаар мандлын даралт ердийн хэмжээнээс доогуур байгаа нөхцөлд шумбагч шумбах үед түүний бие бас нэг төрлийн уур амьсгалтай тулгардаг. Далайн түвшний хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт нь дундаж утга бөгөөд усанд живэх тусам өөрчлөгддөг боловч энэ тохиолдолд азот нь хүмүүст онцгой аюул учруулдаг. Хавтгай газар дэлхийн гадаргуу дээр энэ нь нөлөөлдөггүйхүмүүс, гэхдээ 10 метр усанд орсны дараа аажмаар агшиж, шумбагчийн биед янз бүрийн зэрэгтэй мэдээ алдуулалтыг өдөөдөг. Ийм зөрчлийн анхны шинж тэмдгүүд нь усан дор 37 метрийн гүнд орсны дараа аль хэдийн гарч ирдэг, ялангуяа хүн гүнд удаан хугацаагаар байсан бол.
Агаар мандлын даралт 8 атмосферээс давж, усан дор 70 метрийн дараа энэ үзүүлэлтэд хүрэх үед шумбагчид азотын мансуурлыг мэдэрч эхэлдэг. Энэ үзэгдэл нь мансуурлын мэдрэмжээр илэрдэг бөгөөд энэ нь шумбагч онгоцны зохицуулалт, анхаарал халамжийг алдагдуулдаг.
Үр дагавраас зайлсхийхийн тулд
Цусан дахь хүчилтөрөгч болон бусад хийн хэсэгчилсэн даралт хэвийн бус болж, шумбагч хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл аль болох удаан дээшлэх нь маш чухал юм. Энэ нь даралтын огцом өөрчлөлтөөр азотын тархалт нь цусан дахь энэ бодис бүхий бөмбөлөгүүдийг үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Энгийнээр хэлбэл, цус буцалж байгаа мэт санагдаж, хүн үе мөчний хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Ирээдүйд тэрээр хараа, сонсгол, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сулруулж, сулрах өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд шумбагчийг маш удаан өргөх эсвэл амьсгалахдаа азотыг гелийтэй холих хэрэгтэй. Энэ хий нь уусдаггүй, бага масс, нягттай тул гадны амьсгалын зардал буурдаг.
Хэрэв үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүссэн бол тухайн хүнийг яаралтай өндөр даралттай орчинд байрлуулж, аажмаар хүлээх хэрэгтэй.даралт тайлах, энэ нь хэд хоног хүртэл үргэлжилж болно.
Артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт
Цусны хийн найрлагыг өөрчлөхийн тулд оргилуудыг даван туулах, далайн ёроол руу буух шаардлагагүй. Зүрх судас, шээс, амьсгалын тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд нь хүний биеийн үндсэн шингэний хийн даралтын өөрчлөлтөд нөлөөлдөг.
Өвчтөнөөс зохих шинжилгээ авч оношийг үнэн зөв тогтооно. Ихэнх тохиолдолд эмч нар хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралтыг сонирхдог, учир нь тэдгээр нь хүний бүх эрхтний амьсгалыг бүрэн хангадаг.
Энэ тохиолдолд даралт гэдэг нь хийн уусах үйл явц бөгөөд хүчилтөрөгч нь бие махбодид хэр үр дүнтэй ажиллаж, түүний гүйцэтгэл нь нормтой нийцэж байгаа эсэхийг харуулдаг.
Бага зэргийн хазайлт нь өвчтөнд бие махбод дахь хийг дээд зэргээр ашиглах чадварт нөлөөлдөг гажиг байгааг илтгэнэ.
Даралтын стандартууд
Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтын норм нь олон хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болох тул харьцангуй ойлголт юм. Оношийг зөв тодорхойлж, эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөний бүх шинж чанарыг харгалзан үзэх боломжтой шинжилгээний үр дүнтэй мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, эрүүл насанд хүрсэн хүний хувьд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг жишиг хэм хэмжээ байдаг. Тиймээс өвчтөний цусан дахь хазайлтгүйболомжтой:
- нүүрстөрөгчийн давхар исэл 44.5-52.5%;
- түүний даралт 35-45ммМУБ. Art.;
- шингэний хүчилтөрөгчөөр ханалт 95-100%;
- O2 10, 5-14, 5%;
- цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт 80-110 мм м.у.б. ст.
Шинжилгээний явцад үр дүн үнэн байхын тулд тэдгээрийн зөв байдалд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Өвчтөнөөс хамааралтай эмгэгийн шалтгаанууд
Артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт нь янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан маш хурдан өөрчлөгдөж байдаг тул шинжилгээний үр дүнг аль болох үнэн зөв гаргахын тулд дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- даралтын хэмжээ өвчтөний нас ахих тусам үргэлж буурдаг;
- гипотерми нь хүчилтөрөгчийн даралт болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн даралтыг бууруулж, рН-ийн түвшин нэмэгдэхэд;
- хэт халсан үед байдал эсрэгээрээ;
- Биеийн температур хэвийн хэмжээнд (36, 6-37 хэм) өвчтөнөөс цус авах үед л бодит хийн хэсэгчилсэн даралт харагдах болно.
Эрүүл мэндийн ажилтнуудаас хамаарч нормоос гажсан шалтгаанууд
Мэргэжилтнүүд өвчтөний биеийн ийм онцлогийг харгалзан үзэхээс гадна үр дүнгийн үнэн зөв байхын тулд тодорхой хэм хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой. Юуны өмнө тариурт агаарын бөмбөлөг байгаа нь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтанд нөлөөлдөг. Ерөнхийдөө шинжилгээний аливаа холбоо нь орчны агаартай байдагүр дүнг өөрчлөх. Цус авсны дараа саванд байгаа цусыг зөөлөн холих нь чухал бөгөөд ингэснээр эритроцитууд хоолойн ёроолд тогтохгүй байх нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж, гемоглобины түвшинг харуулж байна.
Шинжилгээнд заасан цагийн хэм хэмжээг баримтлах нь маш чухал. Дүрэм журмын дагуу бүх үйлдлийг дээж авснаас хойш дөрөвний нэг цагийн дотор хийх ёстой бөгөөд хэрэв энэ хугацаа хангалтгүй бол цусны савыг мөстэй усанд хийнэ. Энэ нь цусны эсүүдийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээг зогсоох цорын ганц арга зам юм.
Мэргэжилтнүүд мөн анализаторыг цаг тухайд нь тохируулж, зөвхөн электролитийн тэнцвэртэй, дээжийн хүчиллэг байдалд нөлөөлөхгүй хуурай гепарин тариураар дээж авах хэрэгтэй.
Туршилтын үр дүн
Агаар дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт нь хүний биед мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг боловч бусад шалтгаанаар цусан дахь хийн даралтын түвшин алдагддаг. Тэдгээрийг зөв тодорхойлохын тулд тайлалтыг зөвхөн өвчтөн бүрийн бүх онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэж чаддаг туршлагатай мэргэжилтэн л хийх ёстой.
Ямар ч тохиолдолд хүчилтөрөгчийн даралтын түвшин буурсанаар гипокси илрэх болно. Цусны рН-ийн өөрчлөлт, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн даралт эсвэл бикарбонатын түвшин өөрчлөгдөх нь ацидоз эсвэл алкалозыг илтгэнэ.
Ацидоз нь цусыг хүчиллэгжүүлэх үйл явц бөгөөд нүүрстөрөгчийн давхар ислийн даралт ихсэх, цусны рН, бикарбонат буурах зэргээр тодорхойлогддог. Сүүлчийн тохиолдолдоношийг бодисын солилцооны ацидоз гэж зарлана.
Алкалоз гэдэг нь цусны шүлтлэг ихсэхийг хэлнэ. Энэ нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн даралт ихсэх, бикарбонатын тоо нэмэгдэх, улмаар цусны рН-ийн түвшин өөрчлөгдөх зэргээр илэрхийлэгдэх болно.
Дүгнэлт
Биеийн гүйцэтгэлд зөвхөн өндөр чанартай хоол тэжээл, биеийн хөдөлгөөн нөлөөлдөггүй. Хүн бүр амьдралынхаа тодорхой цаг уурын нөхцөлд дасаж, аль болох тохь тухтай байдаг. Тэдний өөрчлөлт нь зөвхөн эрүүл мэндийн байдал муудахаас гадна цусны тодорхой үзүүлэлтүүдийн бүрэн өөрчлөлтийг өдөөдөг. Тэднээс оношийг тогтоохын тулд та нарийн мэргэжлийн эмчийг сонгож, шинжилгээ өгөх бүх нормыг дагаж мөрдөх ёстой.
